毕竟是急诊主任啊。

　　没两下子怎么当主任？

　　术前输液，抗凝扩容，顺便抽血查查血红蛋白。

　　116g/L。

　　还好，虽然出了三百毫升左右的血，但目前来看这名患者还没有出现贫血。

　　家属这边也签了字同意手术，很快患者就被送上了手术室。

　　手术采用腹腔镜的方式来进行。

　　在脐周做孔，将镜头伸入腹腔，再配合肠镜一起准确的找到血管畸形的位置。

　　为了确保准确，周朝还伸了食指进去摸了一下。

　　在血管畸形的地方确实有个肿块的触感。

　　确认好位置，周朝下刀，将血管畸形周围三厘米左右的肠子给切了下来。

　　切完后再将肠管重新吻合。

　　这手术由急诊主任主刀，不仅其他医生放心，家属心里也多了些安慰。

　　手术很成功。

　　血管畸形切下来后还拿给那家属看了眼。

　　确实是有个突出来的青色血管，看着怪恐怖的。

　　“谢谢你们啊医生。”

　　家属很客气，跟周朝道谢。

　　周朝摆摆手道：

　　“很多患者情况复杂，疾病有时候来的也凶险，我们医生就只有一双眼睛，不可能面面俱到。”

　　………………

　　心外科接收了一名患者，她是一名心脏病患者，女性，73岁。

　　突发气促一小时，心脏骤停一次被紧急送入医院。

　　气促时不能平卧，只能端坐呼吸，并且有咳出粉红色泡沫痰。

　　入院时就发现心跳、呼吸、脉搏均停止。

　　立即给予心肺复苏术、肾上腺素静推，并给予电击除颤、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施。

　　大约十五分钟后患者恢复自主心跳。

　　但意识仍处于模糊状态。

　　抢救后查体，℃、P114次/分、R15次/分、BP88/58mmhg。

　　瞳孔等大等圆，但对光反射减弱，双肺呼吸音粗，闻及湿罗音。

　　心律齐，心尖部可闻及收缩期喷射样杂音。

　　双下肢未出现水肿。

　　既往病史有糖尿病、高血压。

　　血常规白细胞：10/L（4-10x10/L）

　　中性粒细胞百分比：%（50-70）

　　血糖：。

　　超敏肌钙蛋白T：＞5000pg/ml。

　　（心肌损伤标志物之一。）

　　肌酸激酶：213U/L（0-25）

　　其余肝功、肾功、甲功、血脂均未出现异常。

　　心电图：QRS波高电压。

　　冠脉造影显示：左主干及前降支、右冠、均未见狭窄。

　　心脏彩超：室间隔于左室壁增厚，厚度38mm（20-35），顺应性降低。

　　所有检查结果出来，王忠良当即就给下了诊断：

　　1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死？

　　爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚，所以心外科副主任王忠良考虑了这个为首要诊断。

　　至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号，是还

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